Приказ Минздрава ЧР от 17.11.2015 N 117 "Об утверждении порядка маршрутизации при оказании медицинской помощи по профилю "детская хирургия" в Чувашской Республике"

Зарегистрировано в Минюсте ЧР 26 ноября 2015 г. № 2687
------------------------------------------------------------------

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ
от 17 ноября 2015 г. № 117

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА МАРШРУТИЗАЦИИ
ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ
"ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ" В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. № 562н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 17 декабря 2012 г., регистрационный № 26159) приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок маршрутизации при оказании медицинской помощи по профилю "детская хирургия" в Чувашской Республике (приложение № 1).
1.2. Перечень медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, оказывающих специализированную медицинскую помощь в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, по профилю "детская хирургия" в Чувашской Республике (приложение № 2).
2. Главным врачам медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, оказывающих медицинскую помощь по профилю "детская хирургия", обеспечить организацию оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия" в соответствии с настоящим приказом и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. № 562н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 17 декабря 2012 г., регистрационный № 26159).
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Чувашской Республики Т.Г.Богданову.
4. Настоящий приказ вступает в силу через 10 дней после дня официального опубликования.

Министр
А.В.САМОЙЛОВА





Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Чувашской Республики
от 17.11.2015 № 117
(приложение № 1)

ПОРЯДОК
МАРШРУТИЗАЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО ПРОФИЛЮ "ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ" В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия" в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее - медицинские организации).
2. Медицинская помощь детям оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи, состоящей из первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике хирургических заболеваний, диагностике, лечению, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей и их законных представителей.
Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара городских и центральных районных больниц, а также в бюджетном учреждении Чувашской Республики "Республиканская детская клиническая больница" (далее - БУ "Республиканская детская клиническая больница").
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом - детским хирургом.
4. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
5. Оказание скорой медицинской помощи детям по профилю "детская хирургия" с жизнеугрожающими острыми состояниями осуществляется:
на догоспитальном этапе - бригадами скорой медицинской помощи;
на госпитальном этапе - врачами реанимационных отделений медицинских организаций.
6. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в медицинскую организацию, имеющую в своем составе круглосуточно функционирующее хирургическое отделение и отделение анестезиологии и реаниматологии или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии. При этом заведующий хирургическим отделением, отделением анестезиологии и реаниматологии или интенсивной терапии, а при их отсутствии дежурный врач-хирург, дежурный врач-анестезиолог-реаниматолог немедленно сообщают информацию о поступившем больном ребенке заведующему реанимационно-консультативного центра для детей БУ "Республиканская детская клиническая больница", который определяет дальнейшую тактику ведения больного ребенка и согласовывает ее с заведующими профильных отделений БУ "Республиканская детская клиническая больница" (хирургическим, нейрохирургическим, урологическим, челюстно-лицевой хирургии).
7. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в детское хирургическое отделение БУ "Республиканская детская клиническая больница" или детское хирургическое отделение бюджетного учреждения Чувашской Республики "Городская детская больница № 3" (далее - БУ "Городская детская больница № 3") для оказания специализированной медицинской помощи.
8. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказывается врачами - детскими хирургами в стационарных условиях и условиях дневного стационара БУ "Республиканская детская клиническая больница", БУ "Городская детская больница № 3", бюджетного учреждения Чувашской Республики "Новочебоксарский медицинский центр" и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
9. При подозрении или выявлении у детей хирургических заболеваний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют детей на консультацию к врачу - детскому хирургу амбулаторно-поликлинического учреждения, а при его отсутствии в консультативную поликлинику БУ "Республиканская детская клиническая больница" с выпиской из истории развития ребенка (истории болезни) с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.
Специализированная медицинская помощь детям с термическими ожогами нескольких областей тела неуточненной степени оказывается в БУ "Республиканская клиническая больница".
10. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у детей, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.
11. Хирургическая помощь новорожденным с врожденными аномалиями (пороками развития) осуществляется в БУ "Республиканская детская клиническая больница" в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 921н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный № 26377).
12. При наличии медицинских показаний лечение детей проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032).
13. В соответствии с законодательством Российской Федерации оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи детям осуществляется в плановой форме в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - федеральная медицинская организация). Лечащий врач при направлении больного ребенка в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи определяет наличие одного или нескольких медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи (приложение к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. № 796н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный № 35821)) и Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. № 617 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный № 7115).
14. Медицинскими показаниями для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в федеральных медицинских организациях являются наличие или подозрение на наличие у больного ребенка заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
15. При наличии медицинских показаний к применению высокотехнологичной медицинской помощи направление детей в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. № 930н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 31 декабря 2014 г., регистрационный № 35499).
16. При подозрении или выявлении у детей онкологического заболевания при отсутствии медицинских показаний к экстренной или неотложной медицинской помощи дети направляются в медицинские организации для оказания медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. № 560н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 22 марта 2013 г., регистрационный № 27833).
17. Дети, при наличии у них медицинских показаний, направляются на медицинскую реабилитацию в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1705н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 22 февраля 2013 г., регистрационный № 27276), в Республиканский центр восстановительного лечения для детей БУ "Республиканская детская клиническая больница", бюджетное учреждение Чувашской Республики "Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями" (по согласованию), а также на санаторно-курортное лечение в бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка".





Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Чувашской Республики
от 17.11.2015 № 117
(приложение № 2)

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ВЕДЕНИИ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
В УСЛОВИЯХ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ КРУГЛОСУТОЧНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ
НАБЛЮДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ, ПО ПРОФИЛЮ "ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ"
В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

1. Бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская детская клиническая больница";
2. Бюджетное учреждение Чувашской Республики "Городская детская больница № 3".


------------------------------------------------------------------