Приказ Минздравсоцразвития ЧР от 11.03.2015 N 386 "Об утверждении Положения об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций Чувашской Республики вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях"
Зарегистрировано в Минюсте ЧР 16 апреля 2015 г. № 2430
------------------------------------------------------------------
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 11 марта 2015 г. № 386
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ СЛУЧАЕВ
И ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ВНЕ ТАКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
А ТАКЖЕ В ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
Во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 г., регистрационный № 24726) приказываю:
1. Утвердить прилагаемое Положение об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций Чувашской Республики вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях.
2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения и социального развития Чувашской Республики Богданову Т.Г.
3. Настоящий приказ вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования.
Заместитель Председателя
Кабинета Министров
Чувашской Республики -
министр
А.В.САМОЙЛОВА
Утверждено
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Чувашской Республики
от 11.03.2015 № 386
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ СЛУЧАЕВ И ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ВНЕ ТАКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ В ИНЫХ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 г., регистрационный № 24726) и устанавливает случаи оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций Чувашской Республики вне таких организаций, а также в иных медицинских организациях и порядок организации оказания такой медицинской помощи.
2. Случаи и порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций Чувашской Республики вне таких медицинских организаций:
2.1. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь медицинскими работниками медицинских организаций Чувашской Республики вне таких медицинских организаций оказывается в следующих случаях:
1) если медицинская помощь, необходимая гражданину (далее - пациент) по медицинским показаниям, не может быть оказана в медицинской организации Чувашской Республики;
2) при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья, требующего экстренной помощи и консультации медицинского работника;
3) при тяжелых хронических заболеваниях, при которых невозможно передвижение пациентов;
4) при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного медицинским работником;
5) при необходимости наблюдения детей в возрасте до трех лет до их выздоровления;
6) при патронаже детей в возрасте до одного года;
7) при необходимости наблюдения и консультации медицинского работника в случае наличия эпидемиологических показаний;
8) при угрожающих жизни состояниях, а также женщинам в период беременности, родов, послеродовый период;
9) при состояниях больных, требующих срочного медицинского вмешательства;
10) лицам, пострадавшим в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий;
11) при неэффективности предыдущего лечения и прогрессивном ухудшении состояния здоровья пациента;
12) при посещении пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования или лечения (активное посещение);
13) при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, пациентов с инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц с подозрением на инфекционное заболевание;
14) по месту выезда мобильной медицинской бригады жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации Чувашской Республики или имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий.
2.2. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь медицинскими работниками медицинских организаций Чувашской Республики вне таких медицинских организаций оказывается на дому или в ином месте нахождения пациента.
2.3. Первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием и врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) соответственно при обращении пациента по территориально-участковому принципу.
3. Случаи и порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций Чувашской Республики в иных медицинских организациях.
3.1. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь медицинскими работниками медицинских организаций Чувашской Республики в иных медицинских организациях оказывается в следующих случаях:
1) в случае затруднения в диагностике и выборе лечебной тактики, а также при осложненном течении заболевания. При наличии медицинских показаний пациент направляется на консультацию к врачу-специалисту, в том числе и в иную медицинскую организацию, в соответствии с профилем заболевания пациента;
2) в случае отсутствия эффекта от проводимого лечения при оказании первичной медико-санитарной медицинской помощи в амбулаторных условиях или отсутствия возможности проведения дополнительных обследований. По медицинским показаниям лечащий врач направляет пациента в иную медицинскую организацию для проведения дополнительных обследований или лечения, в том числе в стационарных условиях;
3) в случае невозможности оказания пациенту медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи в условиях стационарного отделения пациент в плановом порядке направляется в иные медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь;
4) в случае выявления медицинских показаний к оказанию медицинской помощи по срочным медицинским показаниям при невозможности ее оказания в условиях медицинской организации, в которой находится пациент его безотлагательно с использованием медицинской эвакуации доставляют в иные медицинские организации, оказывающие необходимую специализированную медицинскую помощь.
3.2. В медицинских организациях утверждается перечень медицинских работников, осуществляющих первичную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь в иных медицинских организациях. В случае, когда в иных медицинских организациях имеется потребность в оказании первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи специалистами разного профиля медицинских специальностей, в медицинской организации создается мобильная медицинская бригада, деятельность которой организуется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3.3. Организацию первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи осуществляет руководитель медицинской организации, в которой или на территории обслуживания которой находится пациент.
4. Направление граждан для оказания необходимой им медицинской помощи в иные медицинские организации, расположенные за пределами Чувашской Республики, осуществляется в порядке, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
------------------------------------------------------------------